როდესაც უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება გარკვეულ მიდამოში, ეს, რა თქმა უნდა, პრობლემების წყაროა პაციენტისთვის, მაგრამ ტკივილები მთელ სხეულში გაცილებით მეტ ტანჯვას მოაქვს. ამ შემთხვევაში, ყოველდღიური აქტივობებიც კი უკანა პლანზე გადადის, რადგან მათი შესრულება რთული ხდება.
ბევრი ადამიანი იცნობს სისუსტის, დაღლილობისა და ტკივილების განცდას, რაც ხელს უშლის აქტიურ ცხოვრებას. ანალოგიურად, კუნთების, ძვლების ან სახსრების საერთო ტკივილი არ შეიძლება იგნორირებული იყოს. მან უნდა აიძულოს პაციენტი მიიღოს სწრაფი გადაწყვეტილებები, რათა გაარკვიოს შემდგომი ზომების მიზეზი და არსი. მაგრამ ამისათვის ჯერ ექიმს უნდა მიმართოთ.
Მიზეზები
თუ მთელი სხეულის კუნთები და სახსრები გტკივა, მაშინ პირველ რიგში აუცილებელია გაირკვეს, რასთან არის დაკავშირებული.
ასეთი შეგრძნებების ვრცელი ზონა ვალდებულია პაციენტს და ექიმს უბიძგოს სისტემური დაზიანების იდეამდე. მიზეზი უნდა ვეძებოთ არა კუნთოვანი სისტემის ცალკეულ ქსოვილებში, არამედ მთელი ორგანიზმისა და მისი სისტემების ფუნქციონირებაში. ამავდროულად, საკმაოდ რთულია იმის გაგება, თუ რა გტკივა სინამდვილეში: კუნთები, ძვლები თუ სახსრები. ასეთი შეგრძნებები ვრცელდება მთელ სხეულზე და არ გააჩნია ზუსტი ლოკალიზაცია. მაგრამ, ამის მიუხედავად, არის სახელმწიფოები, რომლებისთვისაც მსგავსი სიტუაცია საკმაოდ დამახასიათებელია. ეს მოიცავს შემდეგს:
- ფიზიკური სტრესი.
- Ინფექციური დაავადებები.
- შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგია.
- სისხლის დაავადებები.
- სიმსივნური პროცესები.
- ნევროლოგიური დარღვევები.
როგორც ხედავთ, პათოლოგია საკმაოდ მრავალფეროვანი და სერიოზულია. თუ არ გაითვალისწინებთ მათში კუნთების სისუსტისა და ტკივილის სრულიად ფიზიოლოგიურ მიზეზებს, მაშინ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ამ დაავადებების ალბათობასთან დაკავშირებით. ექიმის კონსულტაცია არასდროს არის ზედმეტი.
მთელი სხეულის სახსრებისა და კუნთების ტკივილის წარმოშობის შესახებ ვარაუდის გაკეთება შესაძლებელია ექიმის მიერ კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ.
სიმპტომები
ნებისმიერ პათოლოგიას აქვს დამახასიათებელი ნიშნები. გასათვალისწინებელია ყველა გამოვლინება, თუნდაც ისინი უმნიშვნელო იყოს. დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, რომელიც გავლენას ახდენს კუნთების და სახსრების მდგომარეობაზე, აუცილებელია პაციენტის ჩივილებისა და ობიექტური სიმპტომების ანალიზი.
ვინაიდან ტკივილი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია, გასათვალისწინებელია მისი შესაძლო მახასიათებლები:
- მტკივა, წვა, გაჭრა ან დარტყმა.
- ის ლოკალიზებულია კუნთების, ძვლების ან სახსრების მიდამოში.
- გრძნობს სხეულის იმავე უბნებში ან არასტაბილურია.
- მუდმივი ან პერიოდული.
- ზომიერი, ძლიერი ან სუსტი.
მას შეიძლება თან ახლდეს სისუსტის, დაღლილობის ან ტკივილის განცდა. თუ ტკივილის მიზეზი მდგომარეობს სხეულის ზოგად დაავადებებში, მაშინ აუცილებლად იქნება სხვა სიმპტომები, რაც მიუთითებს პრობლემის წყაროზე.
ფიზიკური სტრესი
დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა გამორიცხოთ სიტუაცია, რომლის წინაშეც თითქმის ყველას შეუძლია. გადაჭარბებულმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების დაძაბვა, რაც გავლენას ახდენს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში შეგრძნებებზე. ტკივილი და სისუსტე დაკავშირებულია ქსოვილებში რძემჟავას დაგროვებასთან და ბოჭკოების მიკროდაზიანებასთან. ამის გამო ვითარდება ყელის ტკივილი, რომელიც დროთა განმავლობაში გადის. უნდა გვახსოვდეს, რომ პროცესში ჩართულია მხოლოდ კუნთები და სხვა სიმპტომები არ უნდა იყოს.
თუ ფიზიკური გადატვირთვა გამორიცხულია, მაშინ უნდა მოძებნოთ ტკივილის უფრო სერიოზული მიზეზები.
Ინფექციური დაავადებები
ძვლებისა და კუნთების ტკივილები ყველასთვის ნაცნობია, ვისაც ოდესმე ჰქონია რესპირატორული ინფექციები. ბანალურ ARI-საც კი ახლავს ასეთი სიმპტომები. რა შეგვიძლია ვთქვათ უფრო სერიოზულ პათოლოგიაზე, როგორიცაა გრიპი, მენინგიტი, ჰემორაგიული ცხელება, ლეპტოსპიროზი, ლაიმის დაავადება. ფრენის ტკივილები დამახასიათებელია ბრუცელოზისა და ეპიდემიური მიალგიისთვის. ხშირ შემთხვევაში ასეთი შეგრძნებები მიკრობული ინტოქსიკაციის შედეგია. ინფექციურ დაავადებებს თან ახლავს სხვა სიმპტომები:
- Ცხელება.
- ხველა, ცემინება.
- კანის გამონაყარი.
- გულისრევა, დიარეა.
- თავის ტკივილი.
- ზოგადი სისუსტე.
სახსრების ტკივილმა შეიძლება შეაწუხოს პაციენტები ღვიძლის დაზიანებით - ვირუსული ჰეპატიტით. ამ შემთხვევაში დამახასიათებელია სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, კანის გაყვითლება და მადის დაქვეითება. არ უნდა დავივიწყოთ პარაზიტების შეჭრის შესაძლებლობა, მაგალითად, ტრიქინოზი, რომლის დროსაც კუნთების ტკივილებს დიდი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.
ინფექციური პათოლოგიის სპექტრი ძალიან ფართოა, ამიტომ აუცილებელია ორგანიზმში ტკივილის მიზეზის დროული იდენტიფიცირება.
შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგია
თუ კუნთები და სახსრები გტკივა, მაშინ პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს გამოკვლევა სისტემური დაავადებების დასადგენად: წითელი მგლურა, პოლიმიოზიტი, სკლეროდერმია, რევმატოიდული ართრიტი. მათ აქვთ აუტოიმუნური ბუნება და წარმოიქმნება შემაერთებელი ქსოვილის დაზიანებით, რომელიც გვხვდება სხეულის ყველა სისტემაში. ამ შემთხვევაში, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ მახასიათებლებს:
- ხელების სახსრების სიმეტრიული დაზიანება დამახასიათებელი დეფორმაციებით - რევმატოიდული ართრიტის დროს.
- კანის სიწითლე პეპლის სახით - წითელი მგლურას.
- კიდურების და კისრის კუნთების სისუსტე - პოლიმიოზიტით.
- თითებზე კანის გასქელება, ნიღბის მსგავსი სახე - სკლეროდერმიით.
უნდა აღინიშნოს კიდევ ერთი დაავადება სისტემური გამოვლინებით - რევმატიზმი. მიუხედავად იმისა, რომ მიკრობული აგენტი (სტრეპტოკოკი) ხდება გამომწვევი ფაქტორი, მომავალში აუტოიმუნური პროცესი ვითარდება. სწორედ ამ დაავადებისთვის იქნება დამახასიათებელი მფრინავი ტკივილები სახსრებში.
შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებებს თან ახლავს შინაგანი ორგანოების: გულის, ფილტვების, თირკმელების, აგრეთვე სისხლძარღვების და ნერვული სისტემის დაზიანება.
სისხლის დაავადებები
სისხლმბადი სისტემის დაავადებები ძვლის ტკივილის ხშირი მიზეზია. სამწუხაროდ, მათი უმრავლესობა ავთვისებიანია, ამიტომ ყველასთვის სასარგებლოა ასეთი პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშნების ცოდნა. სხეულის ტკივილების გარდა, ლეიკემიით ვითარდება შემდეგი სიმპტომები:
- ტემპერატურის მატება.
- გადიდებული ლიმფური კვანძები.
- სხვადასხვა ლოკალიზაციის სისხლჩაქცევები.
- Ფერმკრთალი კანი.
- ელენთა და ღვიძლის გადიდება.
- ინფექციის ტენდენცია.
გარდა ამისა, შეიძლება შეწუხდეს ქოშინი, ზოგადი სისუსტე, მადის დაკარგვა, კანზე კვანძები. ლეიკემიის მწვავე ფორმა ვლინდება გამოხატული გამოვლინებებით და ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში სიცოცხლისთვის სერიოზული საფრთხეა.
სიმსივნური პროცესები
ტკივილი ძვლების, სახსრების ან მთელი სხეულის კუნთების მიდამოში შეიძლება გამოჩნდეს პარანეოპლასტიკური სინდრომის სტრუქტურაში, რომელიც დამახასიათებელია სხვადასხვა ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის. ის ვითარდება მეტაბოლური, იმუნური და პირველადი პროცესის სხვა დარღვევების გამო. ხშირად აღინიშნება ართრო- ან ოსტეოპათიები, მსგავსი სხვადასხვა რევმატოლოგიური დაავადებებისა. მსგავსი ნიშნები სიმსივნური პროცესის გამოვლენამდე დიდი ხნით ადრე ჩნდება.
გარდა ამისა, ძვლის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს "კიბოთი ინტოქსიკაციის" შედეგად, რომელიც შეინიშნება შორსწასული სიმსივნეების და მეტასტაზების მქონე პაციენტებში. მითითებული სიმპტომის გარდა, დაავადების კლინიკურ სურათში ჭარბობს ზოგადი დარღვევები:
- დიდი სისუსტე.
- დაღლილობა, დაღლილობამდე (კახექსია).
- მადის ნაკლებობა, გულისრევა.
- კანის ფერმკრთალი მონაცრისფრო, იქტერული ან მოლურჯო ელფერით.
- Ცხელება.
- დეპრესია, გაღიზიანება.
ასეთი ნიშნები მნიშვნელოვნად ამძიმებს პაციენტის მდგომარეობას და უარყოფითად მოქმედებს დაავადების პროგნოზზე.
საჭიროა მეტი ყურადღება მიექცეს სიმსივნეების ადრეულ სტადიებზე გამოვლენას, რაც შესაძლებელია მხოლოდ რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევებით.
ნევროლოგიური დარღვევები
თუ პაციენტი გრძნობს, რომ კუნთები, სახსრები ან ძვლები მტკივა, მაშინ პრობლემა შესაძლოა ნერვულ სისტემაშიც კი იყოს. ძალიან ხშირად, მსგავსი სიმპტომები შეინიშნება პოლინეიროპათიის დროს. დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ლოკალიზაცია, მაგრამ ქვედა კიდურები ყველაზე მგრძნობიარეა მის მიმართ. ასეთ შემთხვევებში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:
- დაბუჟება, ჩხვლეტა, წვა, მცოცავი "ბატის მუწუკები".
- დაქვეითებული მგრძნობელობა.
- რეფლექსების სიმძიმის ცვლილება.
- კუნთების სისუსტე, ჰიპოტროფია.
- კანის გათხელება, თმის ცვენა, სიმშრალე.
პოლინევროპათიამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი, რომელიც მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე.
დიაგნოსტიკა
კლინიკური გამოკვლევის შემდეგ აუცილებელია დამატებითი მეთოდების გამოყენება, რაც ხელს შეუწყობს სწორი დიაგნოზის დადგენას. შესაძლო პათოლოგიების ფართო სპექტრის გათვალისწინებით, ექიმს დასჭირდება სხვადასხვა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ხელსაწყოები. ეს მოიცავს შემდეგს:
- სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი.
- ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (ინფექციური ანტიგენები, რევმატიული ტესტები, სიმსივნის მარკერები, მწვავე ფაზის ინდიკატორები, ღვიძლის ფუნქციის ტესტები და ა. შ. ).
- სისხლის და სხეულის სეკრეციის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი.
- ძვლის ტვინის პუნქცია.
- კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.
- ნეირომიოგრაფია.
აუცილებელია რევმატოლოგის, ინფექციონისტის, ონკოლოგის, ჰემატოლოგის და ნეიროპათოლოგის კონსულტაცია.
ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე შესაძლებელია საბოლოო დასკვნის გაკეთება ძვლებში ან კუნთებში ტკივილის წარმოშობის შესახებ.
მკურნალობა
დიაგნოზის დადგენის შემდეგ შემდგომ ზომებს ადგენს ექიმი. თერაპიული ტაქტიკა დამოკიდებული იქნება დაავადების ტიპზე, მის გავრცელებაზე და პაციენტის სხეულის მდგომარეობაზე. ძნელია ყველა დაავადების ზოგადი თერაპიული პროგრამის ჩამოყალიბება, რომელსაც შესაძლოა თან ახლდეს ტკივილი ან ტკივილები სახსრებში, კუნთებსა და ძვლებში. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე, რომელიც განსაზღვრავს კონსერვატიული ან ოპერატიული ტექნიკის გამოყენებას.
წამლის თერაპია
უმრავლეს დაავადებათა მკურნალობის ძირითადი საფუძველია მედიკამენტების გამოყენება. ძნელი წარმოსადგენია თანამედროვე მედიცინა მათ გარეშე. ნარკოტიკების ფართო არჩევანი საშუალებას გაძლევთ გავლენა მოახდინოთ პათოლოგიის განვითარების თითქმის ნებისმიერ მექანიზმზე და მის მიზეზზე. გარკვეული მედიკამენტების გამოჩენასთან ერთად, ბევრად უფრო ადვილი გახდა სერიოზული დაავადებების მკურნალობა.
დადგენილი დიაგნოზიდან და კლინიკური სიტუაციიდან გამომდინარე, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი მედიკამენტები მთელ სხეულში ტკივილის დროს:
- ანტიბიოტიკები და ანტიპარაზიტული.
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო.
- ჰორმონები (გლუკოკორტიკოიდები).
- ციტოსტატიკები და იმუნოსუპრესანტები.
- დეტოქსიკაცია.
ბევრ წამალს აქვს სერიოზული უკუჩვენება ნეოპლასტიკური დაავადებების მიმართ. ეს ეხება ვიტამინებს და მეტაბოლურ აგენტებს. მათ გამოყენებას შეუძლია გააძლიეროს პათოლოგიური პროცესის პროგრესირება. რა თქმა უნდა, მკურნალობის კომპლექსი შეიძლება შეიცავდეს დამატებით მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას მოახდენს დაავადების ინდივიდუალურ სიმპტომებზე.
მედიკამენტები უნდა შეესაბამებოდეს თერაპიის ზოგადად მიღებულ სტანდარტებს და უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმის მიერ.
ოპერაციული მკურნალობა
ქირურგია შეიძლება იყოს ნაჩვენები სიმსივნეების ან სისხლის დარღვევების დროს. პირველ შემთხვევაში, პათოლოგიური ფოკუსი ამოღებულია რეგიონულ ლიმფურ კვანძებთან ერთად. დაავადების ხასიათიდან გამომდინარე, შესაძლებელია სხივური თერაპიის შემდგომი დანიშვნა. პროგრესირებადი ლეიკემიით კონსერვატიული მკურნალობის ფონზე რეკომენდებულია ძვლის ტვინის გადანერგვა.
კუნთოვანი და სასახსრე სისტემის ტკივილი, რომელიც მოიცავს თითქმის მთელ სხეულს, შეიძლება სერიოზული შეშფოთების მიზეზი იყოს. ადრეული დიაგნოსტიკა და პროაქტიული მკურნალობა ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას და ნებისმიერი დაავადების პროგნოზის გაუმჯობესებას.